Εμφυτευματα δοντιων

Αντικαθιστώντας τα χαμένα δόντια με εμφυτεύματα δοντιών τιτανίου.

Σε περίπτωση που ένα ή περισσότερα δόντια σας έχουν εξαχθεί, υπάρχουν διάφοροι τρόποι να τα αντικαταστήσετε. Μια εναλλακτική, είναι η τοποθέτηση γέφυρας δοντιών ή προσωρινής γέφυρας Maryland. Η ιδανικότερη όμως λύση, τις περισσότερες φορές, είναι η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων. Τα εμφυτεύματα αντικαθιστούν τις ρίζες των δοντιών που έχουν εξαχθεί και πάνω σε αυτά στηρίζονται τα τεχνητά δόντια.

Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα ; Από τι υλικά είναι φτιαγμένα;

Το οδοντικό εμφύτευμα είναι ουσιαστικά μια “τεχνητή ρίζα δοντιού”, το οποίο είναι κατασκευασμένο από τιτάνιο ή Ζιρκόνιο. Πάνω στο εμφύτευμα εφαρμόζεται ένα εξάρτημα το οποίο ονομάζεται abutment, το οποίο αντικαθιστά την μύλη του δοντιού και τέλος πάνω σε αυτό σταθεροποιείται το τεχνητό δόντι. Με πιο απλά λόγια, το οδοντικό εμφύτευμα είναι μία μικρή κατασκευή, κάτι σαν βίδα η οποία τοποθετείται στο οστό της γνάθου για να αντικαταστήσει το φυσικό δόντι. Λειτουργεί όπως και η ρίζα του δοντιού και με το πέρασμα του χρόνου γίνεται ένα με το οστό κι έτσι μένει σταθερό.

Μπορεί ο καθένας να αποφασίσει να βάλει εμφυτεύματα ;Υπάρχουν αντενδείξεις;

Γενικότερα οι τρεις σημαντικότεροι παράγοντες που καθορίζουν εάν ένας ασθενής μπορεί να βάλει εμφυτεύματα ή όχι είναι α) η γενική υγεία του ασθενούς, β) η ύπαρξη περιοδοντίτιδας, γ) και αν το ποσοστό του οστού είναι αρκετό. Εάν το οστό της γνάθου στην οποία θέλουμε να τοποθετήσουμε τα εμφυτεύματα έχει απορριφθεί ιδιαίτερα ή για κάποιο λόγο δεν διαπλάστηκε ποτέ άρτια, μπορεί να γίνει τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος σε πρώτη φάση και μετά να ακολουθήσει η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

Τα εμφυτεύματα δοντιών χρησιμοποιούνται από ασθενείς που τους λείπουν κάποια ή όλα τα δόντια και ψάχνουν για μία σταθερή, μόνιμη λύση που θα τους επιτρέπει να νιώθουν άνετα με την εμφάνισή τους, όπως και να τρώνε αλλά και να μιλάνε χωρίς προβλήματα

Πλεονεκτήματα εμφυτευμάτων δοντιών

Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν σήμερα την πιο σύγχρονη και αξιόπιστη λύση για την αποκατάσταση χαμένων δοντιών. Σε σύγκριση με άλλες προσθετικές λύσεις, όπως οι γέφυρες ή οι κινητές οδοντοστοιχίες, προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα τόσο σε λειτουργικό όσο και σε αισθητικό επίπεδο.

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα είναι ότι δεν απαιτείται τρόχισμα των γειτονικών δοντιών, όπως συμβαίνει με τις γέφυρες. Με τον τρόπο αυτό προστατεύεται η δομή των υγιών δοντιών.

Παράλληλα, τα εμφυτεύματα συμβάλλουν στη διατήρηση του οστού της γνάθου, καθώς λειτουργούν όπως η φυσική ρίζα του δοντιού και μεταφέρουν τις δυνάμεις της μάσησης στο οστό.

Τα βασικά πλεονεκτήματα των εμφυτευμάτων είναι:

• φυσικό αισθητικό αποτέλεσμα
• σταθερότητα στη μάσηση
• προστασία των γειτονικών δοντιών
• διατήρηση του οστού της γνάθου
• μεγάλη διάρκεια ζωής

Ποια είναι η διαδικασία τοποθέτησης εμφυτευμάτων δοντιών ;

Κανονικά το εμφύτευμα τοποθετείται στη γνάθο κι έπειτα ο χρόνος που χρειάζεται για να οστεοενσωματωθεί απόλυτα κυμαίνεται από 3 μέχρι 6 μήνες. Έτσι επουλώνεται χωρίς να δημιουργείται επιπλέον πίεση κατά τη διάρκεια της μάσησης και μειώνεται ο κίνδυνος της αποτυχίας της εμφύτευσης. Όταν το εμφύτευμα σταθεροποιηθεί πλήρως τότε ο οδοντίατρος εξετάζει προσεχτικά το στόμα προκειμένου να δημιουργήσει τη κατάλληλη στεφάνη (θήκη) για να καλύψει το εμφύτευμα και το κολόβωμα (Abutment) που τα συνδέει. Ένα εμφύτευμα δοντιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκαταστήσει ένα χαμένο δόντι ακόμα και για μία πλήρη στοματική αποκατάσταση. Άλλες μέθοδοι όπως οι γέφυρες ή η μέθοδος All-on-4 χρησιμοποιούν εμφυτεύματα για να δημιουργήσουν ένα τόξο αποτελούμενο από 10-12 δόντια.

Αναλυτικότερα τα στάδια για τα οδοντιατρικά εμφυτεύματα περιγράφονται παρακάτω.

Αρχικά πρέπει να γίνει προσεκτική κλινική και ακτινογραφική εξέταση της στοματικής κοιλότητας και ειδικότερα της περιοχής που πρόκειται να μπει το εμφύτευμα.
Αφού οριστικοποιηθεί η θέση και το μέγεθος του εμφυτεύματος, τοποθετείται μέσα στο οστό της γνάθου κάτω από τα ούλα. Δεν θα αναφερθούμε σε τεχνικές και τρόπους τοποθέτησης των εμφυτευμάτων – άμεση φόρτιση ή όχι, εμφυτεύματα εσωτερικού ή εξωτερικού συνδέσμου με το abutment, τρόπος σύνδεσης εμφυτεύματος με abutment –  καθώς οι ιατρικοί όροι και η ορολογία θα σας δυσκολέψουν να καταλάβετε την ουσία και πώς εσείς τελικά θα ωφεληθείτε. Υπάρχει η εμπειρία από μέρους μας να κάνουμε την καλύτερη επιλογή για να σας προφέρουμε το καλύτερο κλινικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Έπειτα λοιπόν από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, τα ούλα συρράφονται στην αρχική τους θέση. Σιγά σιγά ξεκινά η διαδικασία της οστεοενσωμάτωσης, κατά την οποία συντίθενται οστό από τους οστεοβλάστες γύρω από το εμφύτευμα. Για την άνω γνάθο αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται σε περίπου 5 μήνες ενώ για την κάτω γνάθο σε 3 μήνες.

Αφού περάσει ο απαιτούμενος χρόνος και γίνει σωστή αποτύπωση του εμφυτεύματος και των μαλακών ιστών γύρω από αυτό, τοποθετείται στο εμφύτευμα το abutment. Πάνω στο abutment συγκολλάται ή κοχλιώνεται το τεχνητό δόντι που έχει κατασκευάσει το εργαστήριο.

Όταν λείπουν περισσότερα από ένα δόντια, τότε αυτά αναπληρώνονται με την τοποθέτηση μιας γέφυρας, η οποία έχει σαν ακραία στηρίγματα εμφυτεύματα.

Είναι επώδυνη η διαδικασία τοποθέτησης εμφυτεύματος;

Η τοποθέτηση ενός οδοντικού εμφυτεύματος πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και είναι συνήθως μια διαδικασία που οι ασθενείς αντέχουν πολύ καλά. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ότι η εμπειρία είναι λιγότερο επώδυνη από μια εξαγωγή δοντιού.

Μετά την επέμβαση μπορεί να παρουσιαστεί:

• ήπιο πρήξιμο

• μικρή ενόχληση στην περιοχή

• ευαισθησία για λίγες ημέρες

Τα συμπτώματα αυτά αντιμετωπίζονται εύκολα με απλά παυσίπονα και υποχωρούν γρήγορα.

Ποιοι μπορούν να βάλουν εμφυτεύματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι περισσότεροι ενήλικες μπορούν να τοποθετήσουν εμφυτεύματα δοντιών, εφόσον πληρούνται ορισμένες βασικές προϋποθέσεις.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες που αξιολογούνται είναι:

• η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς

• η ποσότητα και ποιότητα του οστού της γνάθου

• η καλή στοματική υγιεινή

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μειωμένο οστό, η σύγχρονη οδοντιατρική προσφέρει λύσεις όπως:

• οστική ανάπλαση

• τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος

• ανύψωση ιγμορείου (sinus lift)

Με τις τεχνικές αυτές είναι συχνά δυνατό να πραγματοποιηθεί εμφύτευση ακόμη και σε πιο απαιτητικές περιπτώσεις.

Φροντίδα των οδοντικών εμφυτευμάτων 

Παρ´ όλο που τα εμφυτεύματα είναι “τεχνητά δόντια” δε θα πρέπει να ξεχνάμε ότι είναι τοποθετημένα στη γνάθο μας και για αυτό θα πρέπει να τους συμπεριφερόμαστε όπως και στα φυσικά δόντια! Όπως και τα φυσικά δόντια, έτσι και τα εμφυτεύματα πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά και με ιδιαίτερη φειδώ. Το οδοντιατρικό σας check up θα πρέπει πλέον να είναι συχνότερο και “αναπόφευκτο”! Είναι σημαντικό ο οδοντίατρός σας να μπορεί να ελέγχει σε τακτά χρονικά διαστήματα τη σύγκλεισή σας και τη σωστή συγκόλληση και σταθερότητα των εμφυτευμάτων σας.

Πόσο διαρκούν τα εμφυτεύματα δοντιών;

Τα σύγχρονα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, που σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία ξεπερνούν το 95%.

Με σωστό σχεδιασμό θεραπείας, σωστή τοποθέτηση και καλή στοματική υγιεινή από τον ασθενή, τα εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν πολλές δεκαετίες ή ακόμη και μια ζωή.

Η μακροχρόνια επιτυχία τους εξαρτάται κυρίως από:

• την καθημερινή στοματική υγιεινή

• τον τακτικό έλεγχο στον οδοντίατρο

• την αποφυγή καπνίσματος

• τη γενική υγεία του ασθενούς

Εταιρείες εμφυτευμάτων δοντιών (μάρκες εμφυτευμάτων)

Σήμερα στην παγκόσμια αγορά υπάρχουν περισσότερες από 100 εταιρείες οδοντικών εμφυτευμάτων, οι οποίες κατασκευάζουν εμφυτευματικά συστήματα με διαφορετικά χαρακτηριστικά, σχεδιασμό και τεχνολογία.

Οι εταιρείες αυτές προέρχονται από διάφορες χώρες με μακρά παράδοση στην κατασκευή ιατρικών εμφυτευμάτων, όπως:

• Αμερικάνικα εμφυτεύματα

• Γερμανικά εμφυτεύματα

• Ισραηλινά εμφυτεύματα

• Ελβετικά εμφυτεύματα

• Γαλλικά εμφυτεύματα

• Σουηδικά εμφυτεύματα

Κάθε κατασκευαστής εφαρμόζει διαφορετικές τεχνολογίες στην επιφάνεια του εμφυτεύματος, στον σχεδιασμό του σπειρώματος αλλά και στον τρόπο σύνδεσης του εμφυτεύματος με το abutment, με στόχο την καλύτερη δυνατή σταθερότητα και οστεοενσωμάτωση.

Ποιες εταιρείες εμφυτευμάτων χρησιμοποιούμε στο ιατρείο μας

Στο οδοντιατρείο μας χρησιμοποιούμε εμφυτευματικά συστήματα διεθνώς αναγνωρισμένων εταιρειών με πολυετή επιστημονική τεκμηρίωση και υψηλά ποσοστά επιτυχίας στην εμφυτευματολογία, τα οποία διαθέτουν πιστοποιήσεις ποιότητας.

Ενδεικτικά χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα από εταιρείες όπως:

• Nobel Biocare

• SIC Invent

• Paltop

• Xive

• MIS Implants

• BioHorizons

Οι εταιρείες αυτές επιλέγονται με βάση:

• την ποιότητα κατασκευής

• τη διεθνή επιστημονική τεκμηρίωση

• τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας

• τη διαθεσιμότητα ανταλλακτικών και προσθετικών εξαρτημάτων

Με τον τρόπο αυτό μπορούμε να εξασφαλίσουμε ένα αξιόπιστο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα για τον ασθενή.

Ταυτότητα και εγγύηση εμφυτεύματος

Μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, ο ασθενής λαμβάνει την ταυτότητα του εμφυτεύματος (implant passport), στην οποία αναγράφονται:

• η εταιρεία κατασκευής

• το μοντέλο του εμφυτεύματος

• ο σειριακός αριθμός

• οι πιστοποιήσεις του προϊόντος

Η ταυτότητα αυτή αποτελεί σημαντικό έγγραφο για τη μελλοντική παρακολούθηση και συντήρηση του εμφυτεύματος.

Εμφυτεύματα ή γέφυρα;

Όταν ένα δόντι χαθεί, υπάρχουν δύο βασικές επιλογές αποκατάστασης: η οδοντική γέφυρα και το οδοντικό εμφύτευμα. Η επιλογή της κατάλληλης λύσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η κατάσταση των γειτονικών δοντιών, η ποσότητα του οστού στη γνάθο, η συνολική στοματική υγεία του ασθενούς αλλά και το κόστος της θεραπείας.

Η οδοντική γέφυρα αποτελεί μια κλασική μέθοδο αποκατάστασης, κατά την οποία τα διπλανά δόντια τροχίζονται ώστε να λειτουργήσουν ως στηρίγματα για το τεχνητό δόντι που θα καλύψει το κενό. Η λύση αυτή μπορεί να αποκαταστήσει την αισθητική και τη λειτουργία της μάσησης, όμως απαιτεί την επέμβαση σε υγιή δόντια.

Αντίθετα, το οδοντικό εμφύτευμα λειτουργεί ως τεχνητή ρίζα που τοποθετείται μέσα στο οστό της γνάθου και πάνω του τοποθετείται η τελική στεφάνη. Με αυτόν τον τρόπο δεν επηρεάζονται τα γειτονικά δόντια, ενώ παράλληλα διατηρείται το οστό της περιοχής.

Επιπλέον, τα εμφυτεύματα βοηθούν στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας της γνάθου. Όταν ένα δόντι λείπει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οστό στην περιοχή μπορεί να αρχίσει να απορροφάται. Το εμφύτευμα μεταφέρει τις δυνάμεις της μάσησης στο οστό, συμβάλλοντας έτσι στη διατήρησή του.

Ένας ακόμη παράγοντας που συχνά λαμβάνεται υπόψη είναι το κόστος της θεραπείας. Συνήθως το οδοντικό εμφύτευμα έχει υψηλότερο αρχικό κόστος σε σχέση με μια γέφυρα. Ωστόσο, τα εμφυτεύματα έχουν συνήθως μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, ενώ δεν επηρεάζουν τα γειτονικά δόντια, γεγονός που μπορεί να τα καθιστά μια πιο συμφέρουσα επιλογή σε βάθος χρόνου.

Συνοψίζοντας:

Οδοντική γέφυρα

• απαιτεί τρόχισμα των γειτονικών δοντιών

• ολοκληρώνεται συνήθως σε μικρότερο χρονικό διάστημα

• έχει συνήθως χαμηλότερο αρχικό κόστος

Οδοντικό εμφύτευμα

• δεν επηρεάζει τα διπλανά δόντια

• βοηθά στη διατήρηση του οστού της γνάθου

• προσφέρει πολύ σταθερό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα

Η τελική επιλογή της θεραπείας γίνεται πάντα μετά από κλινική εξέταση και συζήτηση με τον οδοντίατρο, ώστε να επιλεγεί η λύση που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες κάθε ασθενούς.

Τι άλλο θα πρέπει να γνωρίζετε ;

– Ίσως χρειαστούν αρκετές επισκέψεις στον οδοντίατρό σας μέχρι να ολοκληρωθεί ολόκληρη η διαδικασία.

– Τα check up πλέον θα καθορίζονται εκ των προτέρων για ολόκληρο το χρόνο έτσι ώστε ο θεράποντας να είναι σίγουρος ότι όλα λειτουργούν όπως πρέπει.

– Πλέον η στοματική σας υγιεινή θα πρέπει να είναι άριστη ! Θα πρέπει να φροντίζετε τα εμφυτεύματά σας με ιδιαίτερη προσοχή καθημερινά .

– Τα εμφυτεύματα πιθανότατα συμπεριλαμβάνονται στις πιο ακριβές οδοντιατρικές πράξεις αλλά λάβετε υπόψιν ότι τις περισσότερες φορές αποτελούν και την τελική αποκατάσταση ( δεν χρειάζεται δηλαδή είτε να ασχοληθείτε πάλι είτε να ξανά πληρώσετε για την αποκατάσταση της περιοχής ).
Όπως σε όλες τις διαδικασίες έτσι και στα εμφυτεύματα υπάρχει ένα ποσοστό αποτυχίας το οποίο δε θα πρέπει να ξεχνάμε. Κάποιες φορές το εμφύτευμα δεν ενσωματώνεται με το οστό λόγω κάποιας φλεγμονής, λόγω γειτνίασης με το ιγμόρειο, λόγω καπνίσματος ή εμφάνισης συστηματικής νόσου.

Ποσοστά επιτυχίας

Η επιτυχία στα οδοντικά εμφυτεύματα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως τη θέση τους στην γνάθο, το πάχος και την ποιότητα του οστού, την στοματική υγιεινή του ασθενούς πρίν και μετά την εμφύτευση, κα. Όπως στην ιατρική έτσι και στην οδοντιατρική, δεν υπάρχει 100% επιτυχία σε καμία θεραπεία. Τα διφασικά εμφυτεύματα δοντιών – απόσταση εμφύτευσης από φόρτιση τουλάχιστον 2 μήνες – έχουν επιτυχία σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία 95%-97%, με το ποσοστό να μειώνεται για μονοφασικά συστήματα  άμεσης φόρτισης. Τα μονοφασικά συστήματα άμεσης φόρτισης γνώρισαν άνθηση για να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες του διεθνούς οδοντιατρικού τουρισμού όπου ο ασθενής έχει περιορισμούς στις ημέρες που μπορεί να περιμένει και στο πόσες φορές θα επισκεφθεί τον οδοντίατρο. Όταν ο χρονικός περιορισμός δεν υπάρχει προτιμάμε συστήματα διφασικά. Τα μονοφασικά εμφυτεύματα έχουν διαφορετική σχεδίαση – πιο ”επιθετικό” σπείρωμα – για να πετυχαίνουν μεγαλύτερη αρχική σταθερότητα η οποία είναι απαραίτητη, ταυτόχρονα όμως συμπιέζουν αρκετά το οστό, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα εάν δεν έχει γίνει καλή παρασκευή του χώρου εμφύτευσης.

Τα εμφυτεύματα δοντιών δεν συνίσταται σε

• Ασθενείς με χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα
• Αρρύθμιστους Διαβητικούς ή με γλυκοζυλιωμένη πάνω από 7%
• Βαριούς καπνιστές
• Ασθενείς που πέρασαν πρόσφατα κάποιο καρδιακό επεισόδιο
• Άτομα που τρίζουν τα δόντια τους
• Άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε θεραπεία με ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία
• Ασθενείς που έχουν λάβει διάφορες κατηγορίες φαρμάκων και ειδικά διφωσφονικά (Actonel, Boniva, Fosamax, κα.) για οστεοπόρωση και άλλες ενδείξεις.

Εγγύηση εμφυτευμάτων

Η εγγύηση οστεοενσωμάτωσης που δίνει ο κάθε κατασκευαστής διαφέρει. Υπάρχουν εμφυτεύματα με εγγύηση από 10 έτη μέχρι και εφόρου ζωής με δεδομένο ότι ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του οδοντίατρου του και η στοματική του υγεία είναι σε καλά επίπεδα.

Διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων δοντιών

Η διάρκεια ζωής τους  βάση προδιαγραφών του κατασκευαστή είναι ανεξάντλητη καθώς όταν οστεοενσωματωθούν ουσιαστικά αποτελούν μέρος της γνάθου. ‘’Βιβλιογραφικά’’ τα εμφυτεύματα δοντιών έχουν διάρκεια ζωής τα 20 χρόνια όμως όλα εξαρτώνται από την φροντίδα που θα ακολουθήσετε για τα εμφυτεύματά σας και την στοματική σας υγεία συνολικά. Άρα στην ερώτηση ‘’πόσο κρατάνε τα οδοντιατρικά εμφυτεύματα’’ θα σας λέγαμε ότι όσο εσείς φροντίζετε για αυτά, τόσο και αυτά θα είναι στο στόμα σας και θα βελτιώνουν την καθημερινότητά σας.

Κόστος εμφυτευμάτων

Η πιο συχνή ερώτηση που αφορά τα εμφυτεύματα είναι ” πόσο κοστίζουν? ”Ποιά είναι η τιμή των εμφυτευμάτων?”
Το κόστος του εμφυτεύματος καθώς και της προσθετικής αποκατάστασης που θα μπει πάνω από το/τα εμφύτευμα/τα εάν διαβάσατε όσα έχουμε γράψει στην σελίδα μας θα καταλάβατε ότι είναι συνάρτηση πολλών παραγόντων, οπότε σας ζητάμε να κλείσετε ένα ραντεβού μαζί μας και να σας δώσουμε μια εκτίμηση του κόστους αφού πρώτα σας εξετάσουμε! Θεωρούμε ότι το κριτήριο της τιμής είναι σημαντικό ,καθώς οι εποχές είναι δύσκολες οικονομικά , γι’ αυτό έχουμε προσαρμόσει τις τιμές μας ώστε να μπορέσετε να προχωρήσετε στην αποκατάσταση του χαμόγελού σας, όμως σας ζητάμε να καταλάβετε ότι τα οδοντιατρικά εμφυτεύματα δεν είναι προϊόντα με τιμή πώλησης, αλλά μια αποκατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί με την δέουσα σοβαρότητα και επιμέλεια.

Τα video μας στο Youtube:

Χειρουργική διαδικασία εμφυτευμάτων δοντιών SIC

Προσθετική διαδικασία εμφυτευμάτων δοντιών SIC

Ankylos εμφυτεύματα – Όλη η διαδικασία με animation